De praktijk leert dat een arbeidsongeschiktheidsuitkering krijgen lastig is. Een arbeidsongeschiktheidsverzekering is inmiddels al lang geen garantie meer op een uitkering. Alleen u sluit niet voor niets een arbeidsongeschiktheidsverzekering. U wilt namelijk niet zonder inkomsten komen te zitten mocht u onverhoopt arbeidsongeschikt raken en géén arbeidsongeschiktheidsuitkering ontvangen. De verzekeraar belooft u die zekerheid wel te bieden. Bij arbeidsongeschiktheid krijgt u immers een arbeidsongeschiktheidsuitkering.
Een arbeidsongeschiktheidsverzekeraar kan verschillende redenen opwerpen om de arbeidsongeschiktheidsuitkering niet uit te keren. Zo zijn er de volgende geschillen:
Bij de aanvraag van uw arbeidsongeschiktheidsverzekering vult u een vragenlijst en gezondheidsverklaring in. Volgens de verzekeraar heeft u deze formulieren niet juist of niet volledig ingevuld. U zou bijvoorbeeld hebben “verzwegen” dat u in het verleden weleens de huisarts hebt bezocht in verband met uw nek- of rugklachten. Volgens de verzekeraar hebt u zich daarmee schuldig gemaakt aan “verzwijging”. De arbeidsongeschiktheidsverzekeraar beslist dat u geen recht hebt op een uitkering. De verzekering wordt daarom beëindigd en ook wordt soms de aan u betaalde uitkering van u teruggevorderd. Opvallend is hierbij wel dat de door u betaalde (vaak hoge) premie niet wordt terugbetaald.
De praktijk leert dat dit allemaal wel wat genuanceerder ligt. Daarom is het zaak om een specialist in te schakelen.
Vaak neemt de arbeidsongeschiktheidsverzekeraar het standpunt in:
Ook komt het voor dat u als arbeidsongeschikte ondernemer door de arbeidsongeschiktheidsverzekeraar van fraude wordt beticht. Volgens de verzekeraar zou u uw klachten hebben overdreven of hebben gelogen. Overkomt u dit, dan is het zaak om zo snel mogelijk een AOV-advocaat in te schakelen. De arbeidsongeschiktheidsverzekeraar beëindigt namelijk vaak per direct de uitkering. Voorts wordt u kenbaar gemaakt dat u wordt opgenomen in het zogenoemde CIS-register. Tot slot worden vaak de al betaalde uitkeringen van u teruggevorderd.
Wat de arbeidsongeschiktheidsverzekeraar vaak over het hoofd ziet in dit soort situaties, is dat fraude niet zomaar kan worden aangenomen. De arbeidsongeschiktheidsverzekeraar dient te bewijzen dat u inderdaad heeft gefraudeerd. De rechtspraak leert dat die bewijslast (erg) zwaar is en dat de arbeidsongeschiktheidsverzekeraar daar lang niet altijd aan kan voldoen.
Heeft uw arbeidsongeschiktheidsverzekeraar aan u bevestigd dat zij tot uitkering van uw vordering overgaat, maar hebt u nog niets ontvangen? In dat geval adviseert advocaat Benamar u om rekening te houden met de verjaringsregels. De verjaringsregeling van een verzekeringsovereenkomst is anders dan de algemene regeling van verjaring bij overeenkomsten. Wat betekent dat voor u? Op grond van de wet verjaart uw vordering tegen de arbeidsongeschiktheidsverzekeraar na drie jaar. Deze drie jaar gaat lopen vanaf de dag nadat u bekend bent geworden met de opeisbaarheid van de vordering. Heeft u dus een vordering tot uitkering van uw schade op uw verzekeraar, dan is het raadzaak om op tijd aan de bel te trekken, anders bent u uw geld in principe kwijt.
Niemand zit op een eindeloze discussie met de arbeidsongeschiktheidsverzekeraar te wachten. Want discussie betekent in principe geen inkomen en daar staat u als arbeidsongeschikte ondernemer niet op te wachten. Onze arbeidsongeschiktheidsadvocaat staat u daarom graag met daad en kracht bij. Wij zijn graag bereid om een voor u op maat gesneden prijsafspraak te maken.
Neem contact met ons op een voor vrijblijvend kennismakingsgesprek.
Beste lezer,
Astrum Advies Advocatenkantoor neemt geen (nieuwe) dossiers in.
Met vriendelijke groet,
Astrum Advies Advocatenkantoor
